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遼寧分社正文

靈活就業醫療保險繳費基數7月1日已調整

沈陽晚報 2019年08月02日 09:27

  門診開藥可報銷,選定點醫療機構有六種方式

  7月31日上午,沈陽日報與市政務公開辦聯辦的《民生連線》欄目邀請沈陽市醫療保障事務服務中心的權威人士,就相關問題做權威解答,并現場通過熱線電話與市民互動,回答了市民關心的一些問題。

  7月1日起靈活就業醫療保險繳費基數調整

  自今年7月1日起,沈陽市靈活就業醫療保險繳費基數調整為5244元/月,按6.8%比例繳費的靈活就業在職人員繳費標準為356.59元/月,按10%比例繳費的靈活就業在職人員繳費標準為524.4元/月。

  沈陽市醫療保障事務服務中心提醒您,及時、足額繳費,以免影響您的醫保待遇。如果您每月20日前忘記了去銀行繳費,可以通過以下兩種方式進行補繳:欠費不超過3個月的靈活就業參保人員,可至盛京銀行辦理交易碼為“5349”的業務進行繳費,也可以通過“沈陽智慧醫保”APP中的“參保繳費”模塊進行繳費,繳費到賬即時開通醫保待遇;在每月15日業務期后,欠費超過3個月的靈活就業參保人員,可通過“沈陽智慧醫保”APP中的“參保繳費”模塊進行繳費,繳費到賬次月起享受醫療保險待遇。

  門診開藥可報銷,六種方式選定點醫療機構

  只要參加了沈陽醫保(無論是職工還是居民醫保),選擇了自己的門診統籌定點醫療機構,在門診看病開藥就可以按政策規定報銷。那么怎么選定門診統籌定點醫療機構呢?沈陽市參保人員可以通過以下任意一種方式來選定:“沈陽智慧醫保”APP;門戶網站“個人辦事大廳”;市區內分布的醫療保險觸摸屏;本市職工門診統籌定點醫療機構掛號窗口;撥打市沈陽醫保服務電話96856;市醫保中心及分中心窗口。沈陽市基本醫療保險自2010年起陸續實施開展居民、職工醫保門診統籌,參保人員可就近選擇1所社區衛生服務機構作為本人定點機構。截至目前,已經有180余萬人選擇了門診統籌定點機構。

  你問我答

  問:學齡前兒童怎么辦理醫保?

  答:1.首次參保需要到所屬社區持戶口簿或身份證辦理參保,并申領社會保障卡,社會保障卡由社區統一發放。2.本市戶籍繼續參保(續保)的可通過沈陽“智慧醫保”APP辦理。自2018年9月1日起,沈陽醫保將對全市戶籍0-5歲的學齡前兒童中由社區代辦的居民醫保續保人員自動辦理下一年度的續保業務。

  問:異地生育醫療費報銷多少錢?

  答:根據沈人社發(2017)63號《關于生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點有關問題的通知》規定:參保職工異地生育醫療費限額補貼標準:正常產單胎2500元、多胎3000元,剖宮產、難產單胎3500元、多胎4000元。

  問:“沈陽智慧醫保”APP中怎么查詢、打印個人權益證明?

  答:首先下載“沈陽智慧醫保”APP,并成功注冊、綁定家庭成員;通過“權益證明”選擇需要查詢個人權益信息的家庭成員;再選擇你所需要的證明類型,右上角點擊“生成”,就可以查詢具體信息;最后,如果您需要打印,可以通過右上角再次進行“分享”,系統會為您自動生成相應文件并發送至您選擇的位置,自行打印即可,打印的證明同時具有防偽水印及證明專用章。

  沈陽晚報、沈報融媒記者 劉宏偉

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